开首：三湘皆市报

三湘皆市报12月8日讯 宇宙医保于12月1日上线了慢性羁系性肺疾病、类风湿要津炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相干养息用度跨省径直结算办事。

据了解，2021年我国也曾开动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异养息等5种门诊慢特病相干养息用度跨省径直结算试点，至此我国可跨省医保径直结算相干养息用度的门诊慢特病增至10种。

基本医保参保东说念主若何享受门诊慢特病跨省径直结算办事呢？有哪些需要详实的问题？长沙市医保局近日发布了相干信息。

新增5个病种有具体界说

本次5种新增的病种，被纳初学诊慢特病惩处后，相干养息用度不错通过医保进行跨省径直结算。据先容，5种病种有具体的界说和症状。

慢性羁系性肺疾病：这是一种以合手续气流受限为特征的疾病，主要阐明为慢性咳嗽、咳痰和呼吸坚苦等症状。

类风湿要津炎：这是一种本身免疫性疾病，主要阐明为要津炎症和疾苦，可能导致要津变形和功能箝制。

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冠心病：这是由于冠状动脉狭隘或羁系导致的腹黑病，常见症状包括胸痛、呼吸坚苦等。

病毒性肝炎：由肝炎病毒引起的肝脏炎症，可能导致肝硬化和肝癌等疾病。

强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性要津病，主要阐明为脊柱和要津的炎症和疾苦。

部分门诊用度暂时不成跨省径直结算

据先容，为保险参保东说念主享受应有的门诊慢特病相干待遇，有两种情况仍然需要回参保地手工报销。

第一、如若参保东说念主就诊的定点医药机构未绽开或只绽开部分门诊慢特病病种相干养息用度跨省径直结算办事，则未绽开的门诊慢特病病种相干养息用度均不可跨省径直结算。参保东说念主需按参保地法例在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地苦求手工报销。

第二、参保东说念主享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异养息、慢性羁系性肺疾病、类风湿要津炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，参保东说念主在已绽开门诊慢特病跨省径直结算办事的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地苦求手工报销。

病院跨省径直结算时要主动见告所享的待遇

参保东说念主合手医保码或社会保险卡到已绽开门诊慢特病跨省径直结算办事的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等要领，需主动见告跨省就医参保东说念主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。

跨省联网定点医疗机构可通过系统赢得到参保东说念主所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊医师会按照就医地惩处条款，专病专治，合理用药。

参保东说念主在结算窗口合手医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省径直结算的10种门诊慢特病相干养息用度，将按照参保地法例待遇单独结算。

办事

这么查询他乡医保门诊慢特病待遇

若何赢得我方跨省径直结算战略哪些医疗机构可提供跨省径直结算办事

参保东说念主需要先按照参保地法例苦求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保办事平台APP，在“他乡备案”办事专区—“他乡就医更多查询”—“门慢特经验”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。

若何赢得我方跨省径直结算战略

当参保东说念主按照参保地法例完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保办事平台APP，在“他乡备案”办事专区，点击查询办事下的“他乡就医更多查询”——“门慢特见告书”，了解参保地门诊慢特病相干养息用度跨省径直结算战略、结算经过等实质。

哪些医疗机构可提供跨省径直结算办事

参保东说念主可登录国度医保办事平台APP，在“他乡备案”办事专区，点击查询办事下的“他乡联网定点医药机构查询”，接受就医地，输入定点医疗机构称呼，查询定点医疗机构门诊慢特病结算绽开情况及复旧病种；也不错点击“更多筛选”，在“绽开类别”中接受门诊慢特病，查询就医地绽开的统共门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。

据教唆，参保地如需参保东说念主在本东说念主经受的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有等第条款的，参保东说念主要按照参保地相干法例扩充。

■文/视频 全媒体记者 李琪 通信员 龚静芸

发布于：北京市